La punció seca és una tècnica terapèutica avançada utilitzada en fisioteràpia per tractar la síndrome de dolor miofascial, una disfunció freqüent del sistema musculoesquelètic que causa dolor crònic, rigidesa i pèrdua de funció. Basada en les investigacions fonamentals dels doctors Janet Travell i David Simons, aquesta tècnica permet desactivar punts gallet miofascials mitjançant la inserció d’agulles sòlides, sense necessitat d’injectar medicaments. En aquest article s’exposa en què consisteix la punció seca, com s’identifiquen i tracten els punts gallet, i quins són els beneficis clínics que aporta a diferents perfils de pacients.

El dolor miofascial: una causa comuna de consulta en fisioteràpia

El dolor muscular és una de les causes més comunes de consulta en fisioteràpia. Una part significativa d’aquest dolor està relacionada amb la síndrome de dolor miofascial, una condició musculoesquelètica caracteritzada per la presència de punts gallet miofascials. Aquests punts són zones hiperirritables localitzades en bandes tenses dins del múscul, que provoquen dolor local i referit, així com alteracions en el rendiment muscular.

El model desenvolupat per Travell i Simons va establir els criteris clínics per identificar i tractar aquests punts, convertint-se en una referència essencial en la pràctica clínica. Dins de les opcions terapèutiques disponibles, la punció seca s’ha consolidat com una tècnica efectiva, ràpida i mínimament invasiva per inhibir aquests punts i restaurar la funció muscular.

En què consisteix la tècnica de punció seca?

La punció seca és una tècnica invasiva que consisteix en la inserció d’una agulla estèril, fina i sòlida, directament sobre un punt gallet miofascial. A diferència de les injeccions tradicionals, no s’administra cap substància farmacològica: l’efecte terapèutic prové de l’estímul mecànic que l’agulla genera en el teixit.

L’objectiu principal és provocar una resposta d’espasme local (REL), una breu contracció involuntària del múscul que indica que el punt ha estat correctament estimulat. Aquesta reacció s’associa amb una reducció immediata del dolor i una millora en l’extensibilitat del múscul tractat.

La tècnica pot ser superficial o profunda, depenent de la localització i profunditat del punt gallet. En mans d’un professional degudament format, es tracta d’una intervenció segura, precisa i molt ben tolerada per la majoria dels pacients.

La identificació dels punts gallet es realitza mitjançant la palpació clínica específica per part del fisioterapeuta. Es busca localitzar una banda tensa dins del múscul, normalment dolorosa al tacte, i es confirma el seu diagnòstic si la compressió genera un dolor referit pel pacient.

Aquests punts poden trobar-se en pràcticament qualsevol múscul del cos i varien segons la postura, activitat física, factors emocionals o antecedents traumàtics. El coneixement anatòmic detallat i la formació específica en el model de Travell i Simons permeten al fisioterapeuta localitzar amb exactitud aquestes zones disfuncionals i tractar-les de manera eficaç.

Beneficis clínics de la punció seca

Els efectes clínics de la punció seca han estat àmpliament documentats, i els pacients solen reportar millores significatives en poc temps. Entre els beneficis més destacats es troben:

• Disminució immediata o progressiva del dolor
• Millora del rang de moviment articular i muscular
• Reducció de la tensió muscular i la rigidesa
• Normalització del patró d’activació muscular
• Facilitació del treball funcional i de l’exercici terapèutic
• Reducció de la sensibilització central en casos de dolor crònic

A més, la punció seca es complementa fàcilment amb altres intervencions de fisioteràpia com la teràpia manual, la neurodinàmica i l’exercici actiu, maximitzant així la seva efectivitat en el procés de recuperació.

Indicacions clíniques de la punció seca

Aquesta tècnica està especialment indicada en pacients que presenten dolor musculoesquelètic persistent, localitzat o referit, i l’avaluació del qual reveli la presència de punts gallet. Entre les patologies més comunes en què s’utilitza amb èxit s’inclouen:

• Cervicàlgies i lumbàlgies mecàniques
• Cefalees tensionals i síndrome de dolor miofascial craniocervical
• Tendinopaties (espatlla, colze, maluc…)
• Sobrecàrregues esportives i contractures posturals
• Seqüeles postquirúrgiques amb restriccions funcionals musculars

També pot ser una eina útil en la prevenció de recaigudes, en millorar la funció muscular en persones sotmeses a esforços repetitius o posicions mantingudes durant la jornada laboral.

Conclusió: una eina segura i efectiva per al dolor miofascial

La punció seca, quan s’aplica amb coneixement i experiència clínica, és una eina altament eficaç, segura i científicament evidenciada per a l’abordatge del dolor miofascial. La seva inclusió en el pla de tractament fisioterapèutic permet millorar la qualitat de vida dels pacients, accelerar la recuperació funcional i reduir l’ús de fàrmacs o procediments més invasius. Per això, la punció seca es consolida com una aliada essencial en el tractament del dolor musculoesquelètic.