La infección urinaria es el proceso resultante de la invasión y el desarrollo de bacterias en los tejidos del tracto urinario: en los riñones, en los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de las infecciones se producen en las vías urinarias inferiores (vejiga y uretra).

La bacteria responsable más habitual es Escherichia Coli (que se encuentra en el tracto gastrointestinal).

TIPO

• Según el sitio: infecciones de las vías urinarias altas (pielonefritis) o bajas (cistitis)
• Según la presencia o ausencia de síntomas (sintomáticas o asintomáticas)
• Según el origen de la infección (en la comunidad o en el hospital)
• Según la forma de presentación (complicada o no complicada). La no complicada es la que se produce en el tracto urinario inferior y presenta exclusivamente sintomatología local. Se caracteriza por disuria (expulsión difícil de la orina, dolorosa y/o incompleta), que puede acompañarse de polaquiuria, urgencia miccional, tenesmo vesical y molestias suprapúbicas, y a veces febrícula y hematuria (sangre en la orina).

SINTOMATOLOGÍA

• Dolor y molestias al orinar
• Fiebre y escalofríos
• Hematuria macroscópica o microscópica
• Secreción vaginal
• Polaquiuria (necesidad de orinar frecuentemente)
• Disuria, habitualmente intensa, de inicio agudo
• Tenesmo vesical

FACTORES DE RIESGO

• Anatomía femenina: Las mujeres tienen la uretra más corta que los hombres y, por tanto, mayor riesgo.
• Actividad sexual: Las mujeres sexualmente activas son más propensas.
• Algún tratamiento anticonceptivo: Como el diafragma y los espermicidas.
• Menopausia: Debido a la disminución de estrógenos la persona es más vulnerable a la infección.
• Anomalías en las vías urinarias.
• Obstrucciones en las vías urinarias: Cálculos renales o en caso de tener una próstata muy grande.
• Sistema inmunitario deprimido: El cuerpo no se defiende frente a los gérmenes que se le presentan, como en el caso de la diabetes.
• Uso de catéter: Personas que llevan sonda vesical.

PREVENCIÓN

La educación sanitaria pretende la participación del ciudadano en el proceso de salud, fomentando el autocuidado y promocionando los hábitos de vida saludables.

• • Información sobre el problema de salud: La infección se produce cuando los microorganismos se adhieren al orificio de la uretra y proliferan
  • Consejos de prevención y manejo de la enfermedad:
    • • Consejos higiénicos para evitar posibles molestias en el futuro y facilitar la eliminación de bacterias:
        • – Recordar normas generales de higiene, como lavar genitales de adelante hacia atrás
        • – Es mejor la ducha que el baño
          – Procurar orinar después de un coito
          – Miccionar cuando sea necesario e intentar no aguantar
          – Usar ropa interior de algodón

      

  • • • Consejos dietéticos:
        • – Beber un mínimo de 1,5 litros de agua al día
        • – Introducir la vitamina C en la dieta como el zumo de arándano (ya que esta inhibe el crecimiento de algunas bacterias gracias a la acidificación de la orina)
  • Cómo reconocer los signos de alerta: Cómo temperatura axilar por encima de 37, dolor lumbar y detección rápida de orina positiva

TRATAMIENTO

• Fármacos: Normalmente se pautan antibióticos, como: amoxicilina clavulánico, fosfomicina… Según indicaciones médicas.

SITUACIONES DE ESPECIAL ATENCIÓN

• En caso de embarazo o lactancia
• Cuadro clínico con una evolución de más de tres días
• Paciente con secreción vaginal
• Haber sufrido dos o tres episodios en el último año
• Cuando la última infección fue hace menos de dos semanas

CASOS EN QUE HACE FALTA UNA REEVALUACIÓN DEL PROFESIONAL SANITARIO

Hay que estar atentos a las recaídas, por lo que se debe aconsejar a los pacientes que vuelvan a contactar con sus profesionales sanitarios cuando no exista tendencia a la mejora o se agraven los síntomas.